Yrittäjä Anni Puumalan usean vuoden taustatyö helpottaa Vimpelissä, Lappajärvellä ja Alajärvellä asuvien lääkäritarvetta ja arkea: Puumalan yritys tuo lääkärin kotikäynnit kolmen kunnan asukkaiden ulottuville. Yrityksen lääkärinä aloittaa järviseutulaisten terveydestä pitkään huolehtinut, yleislääketieteen erikoislääkäri Leena Uusitalo.
Ja heti alkuun lisää hyviä uutisia: lääkärin käynti varataan puhelimitse aivan tavallisella kännykällä soittamalla ja puhumalla ihmisen kanssa!
Tämä ihminen on palvelun perustanut Järviseudun Kotipalvelun yrittäjä, lähihoitaja Puumala itse. Hän käy soittajan kanssa läpi, millaiseen vaivaan lääkäriä tarvitaan ja kysyy tarpeelliset taustatiedot. Näin siksi, että vaikka lääkärin käynnit ja hänen kirjoittamansa lähetteet ja muut pitää kirjata soittajan terveystietoihin, niin kutsuttuun Kanta-palveluun, Kotipalvelussa toimiva yrittäjä ei pääse katsomaan soittajan terveystietoja.
Suunnitellun mukaan lääkäri Uusitalo kertoo esimerkiksi perjantaina, minä päivinä ja mihin aikaan hän voisi seuraavalla viikolla käynnit tehdä. Ja todennäköisesti aikoja voi varata vain yhden viikon jaksolle, jotta lääkäripalvelu pysyisi joustavana myös vakituista työtä tekevälle Uusitalolle. Numerotiedustelusta voi kysyä palvelua Järviseudun Kotipalvelun/Anni Puumalan nimellä, kun toiminta syyskuussa käynnistyy.
Valinnanvapauskokeilu yli 65-vuotiaille
Kotikäynnillä lääkäri voi periaatteessa tehdä samoja asioita kuin terveyskeskuksessa – toki välineistö on suppeampi eikä hänellä ole lääkkeitä laukussaan. Kotikäynnillä kirjoitettua reseptiä vastaan lääkkeet kuitenkin saa apteekista tavanomaisen käytännön mukaan. Alajärven apteekkihan on auki seitsemänä päivänä viikossa, lauantaina ja sunnuntaina vähemmin tuntein.
–Diagnooseja, lähetteiden ja reseptien kirjoittamista sekä uusimista, injektioiden ja tikkien laittoa, luettelee Puumala kotikäyntien mahdollisia tarpeita.
Lääkärin kotikäyntejä hän sanoo itse kaivanneensa lasten ollessa pieniä.
–Lääkäri toteaa korvatulehduksen tuota pikaa ja kirjoittaa reseptin. Asia sinänsä hoituu nopeasti. Mutta sen tuhat kertaa, kun ajat Seinäjoelle, odotat vastaanotolle pääsyä, käyt ostamassa lääkkeet ja ajat takaisin kotiin, tulee miettineeksi, onko tässä järkeä.
Koska Puumalan mielestä ei ollut, rupesivat ajatukset kulkemaan siihen suuntaan, että jospa se olisikin lääkäri, joka liikkuisi – eikä kivusta huutava lapsi vanhempansa kanssa. Kun sekä Lappajärvi että Vimpeli menettivät terveyskeskusten lääkäripalvelut, mietteet saivat lisävauhtia.
Lapsiperheiden lisäksi lääkäri voi yhtä hyvin käydä ikäihmisten luona. Puumala toivoo, että he, jotka ovat vaikkapa autottomuuttaan siirtäneet lääkäriin menoa, käyttäisivät palvelua. Tai siirtäneet sitä rahattomuuttaan.
Yli 65-vuotiailla on mahdollisuus käyttää niin kutsuttua valinnanvapauskokeilua. Se tarkoittaa sitä, että tämän vuoden aikana voi kolme kertaa käyttää yksityisen yleislääkärin palvelua hintaan 30 euroa 20 senttiä. Kokeilu on voimassa myös ensi vuonna samalla kolmen kerran määrällä. Koska Puumalan yritys on kokeilussa mukana, palveluhinta koskee Uusitalon käyntejä. Hinta on kokonaishinta, siihen ei lisätä kilometrikorvauksia tai muita kuluja. Ajokortteja koskevat lausunnot eivät kuulu kokeilun piiriin.
Lääkärikäynti tuohon hintaan ei edellytä asiakkaalta hakemuksen tekoa tai muuta. Riittää, kun puhelimessa toteaa haluavansa käyttää valinnanvapauskokeilua. Jos käyntejä tulee enemmän kuin kolme, neljännestä käynnistä alkaen veloitus menee kokeilussa mukana olevien yritysten taksojen mukaan. Puumalan yrityksessä hinta on 55 euroa (jota Kela-korvaus pienentää 8 eurolla).
Neljäs käynti tuo myös kilometrikorvauksen. Korvauksen Puumalan yritys laskuttaa matkasta vain yhteen suuntaan.
Omien arvojen mukaista palvelua
Lääkäri Uusitalo ei tee kotikäyntejä joka päivä. Osittain sen vuoksi, että toiminta hakee vielä muotojaan ja yksityiskohdat hiomistaan. Osittain myös siksi, että Uusitalolla on vakituinen työnsä hyvinvointialueen lääkärinä.
–Sovittiin, että pidetään alku pienimuotoisena, vaikka innostuneita olemmekin, Puumala kertoo.
–Ja vaikka Leena työelämässä on, halusin juuri hänet mukaan sekä osaamisen että asiakastuntemuksen vuoksi. Jahka pääsemme liikkeelle ja kysyntää kotikäynneille on, poissuljettu ei ole sekään, että lääkäreitä voisi tulla lisää.
Järviseudun Kotipalvelu lähti aikanaan liikkeelle samanlaisesta käytäntöjen kyseenalaistamisesta kuin syyskuussa alkava lääkäripalvelun tarjonta. Palvelu syntyi avuksi kaiken ikäisten arkeen. Puumala halusi palvelusta sellaisen, jossa tehdään sitä, mitä asiakas haluaa ja niin usein ja sen ajan kuin asiakkaan haluama työ vaatii. Se on siis jotain muuta kuin mikropuuro minuutissa aamiaiseksi. Kun kunnallisen puolen kotihoito muuttui hopputyöksi, selätti asiakkaiden tarpeet ja lopulta karsi asiakkaita vähäisenkin palvelun piiristä, Puumalan omat hoitokriteerit vilkkuivat punaista. Yksi nainen ei muuta koko hyvinvointialueen kotihoidon toteutustapaa, mutta oman yrityksen kautta voi muuttaa työnsä ihmismäisemmäksi.
Järviseudun Kotipalvelun käyntihinnat sekä Lääkärikäyntien hinnasto löytyvät yrityksen kotisivuilta.
–Jos kyse on hoidollisesta ja viikoittaisesta käynnistä, Kelasta voi saada joko alempaa tai ylempää hoitotukea. Yleensä hakijat ovat saaneet ainakin alemman tuen, koska tuen saantiin vaikuttavat kaikki kotona tehty työ hoivasta kotitaloustöihin. Mitä enemmän apua tarvitsee, sitä todennäköisemmin hoitotukea saa, Puumala kertoo.
Vuokko Pajala
