Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella on viranhaltijatyönä valmisteltu palveluverkkouudistusta osana talouden tasapainottamista. Viranhaltijat esittelivät suunnitelmiaan medialle maanantaina 24. marraskuuta.
Hyvinvointialuejohtaja Tero Järvinen totesi, että monesta eri lähteestä on todettu sama: maakunnassa on liian raskas palvelurakenne ja tiheä palveluverkko, ja säästöjä pitäisi saada syntymään, että hyvinvointialueen talous saataisiin plussan pintaan. Kuluvan vuoden ennuste on parantunut kesäkuusta lähtien ja Järvisen mukaan voidaan olettaa, että taloudessa on tapahtunut käänne, mutta se on ollut liian hidas.
Suunniteltujen sopeutustoimien on laskettu tuovan säästöä kaikkinensa 63,2 miljoonaa euroa vuosille 2025–2028. Ensi vuoden talousarviosta saadaan 22 miljoonaa euroa positiivinen, mikäli suunnitellut toimenpiteet toteutuvat.
–Yhteistoimintaneuvotteluissa vähennystarve on 265 henkilötyövuotta, josta konsernipalvelut 85, terveyspalvelut 140 ja sosiaalipalvelut 40 henkilötyövuotta. Lisäksi lähes tuhanteen työtehtävään tulee tehtävämuutoksia. Lomautuksia ei esitetä. Neuvottelut voidaan käydä läpi, jos suunnitellut muutokset hyväksytään.
Digitaaliset palvelut ovat ensisijainen palvelukanava
Johtajaylilääkäri Tiina Perä kertoi pitkään valmistellusta esityksestä.
–Alueemme on melko kompakti. Useimmat ovat 45 minuutin ajomatkan sisällä kivijalkapalvelusta eli palvelun saatavuus on hyvä. Suunnitelmissa on otettu huomioon asiointisuunnat, tarpeet ja tilat; tilojen kunto ja henkilöstön saatavuus sekä talous.
–Ensisijaisena palvelukanavana ovat digitaaliset palvelut. Päivystys, kiirevastaanotto ja erikoissairaanhoidon palvelut tuotetaan keskitetysti. On myös liikkuvia palveluita kuten kotisairaala, ensihoito, kotikuntoutus, suun terveydenhuolto pop up -palveluna kouluilla ja asumispalveluyksiköissä sekä mammografia ja näytteen otto ja niin edelleen.
Viiden sotekeskuksen malli lakkauttaisi vuodeosastot Lapualla, Ilmajoella ja Kurikassa
Sosiaali- ja terveyskeskuksia jäisi muutosten jälkeen maakuntaan viisi: Alajärvi, Alavus, Kauhajoki, Kauhava ja Seinäjoki. Ilmajoella, Kurikassa ja Lapualla olisivat sosiaali- ja terveysasemat ilman vuodeosastoja. Sosiaali- ja terveyspisteet palvelisivat Jalasjärvellä, Ähtärissä, Isokyrössä ja Teuvalla. Niissä tarjotaan tarpeen mukaisia laboratorio-, hoitajan vastaanotto-, sosiaalityö-, lastenneuvola- ja kotisairaalapalveluita. Muilla paikkakunnilla tai kaupunginosissa kuten esimerkiksi Lehtimäellä ja Kortesjärvellä käytettäisiin liikkuvia palveluita sekä tarpeen mukaan varattavia tiloja nimikkeellä sosiaali- ja terveyspisteet. Nurmon ja Töysän sosiaali- ja terveysasemayksiköt suljettaisiin. Nurmon hammashoitola siirtyisi Seinäjoelle Aallokkoon.
–Palvelut eivät kaikissa paikoissa ole aivan samanlaiset heti, vaan evoluutiossa näitä palveluita laitetaan suunnitelman mukaisiksi.
Alajärvellä säilyisivät suunnitelman mukaisesti lääkärien ja hoitajien vastaanotot, diagnostiset palvelut kuten kuvantaminen ja laboratorio, kiirevastaanotto arkisin, kotisairaala ja päiväsairaala, kuntoutus, suun terveydenhuolto, mielenterveys- ja riippuvuushoidon palvelut, sosiaalityö ja -ohjaus, äitiys- perhesuunnittelu ja lastenneuvola sekä kasvatus- ja perheneuvola.
Perän mukaan suunnitelmissa nähdään paljon hyviä puolia. –Jos joku on pois, isommassa yksikössä häntä pystytään paikkaamaan, voidaan varmistaa hoidon laatu, henkilöstö voi konsultoida toisiaan, yksin työskentely vähenee. Fakta on, että joillakin asiakkailla palvelun käyttö voi vähetä, koska matka pitenee, mutta emme näe sitä merkittävänä riskinä. Digipalvelut ovat kehityskohteena edelleen. Tilat saadaan tehokkaampaan käyttöön ja voidaan vähentää vuokralääkäreiden käyttöä.
Suurin säästö esitetyissä toimenpiteissä tulee tilavuokrista, 2,7 miljoonaa, yhteensä 3,4 miljoonaa euroa.
Vuodeosastopaikkoja vähennetään 73:lla vuoden aikana
Vuodeosastopaikkoja halutaan vähentää entisestään. Tällä hetkellä niitä on kaikkiaan 679. Perusterveydenhoidossa vuodeosastopaikkoja on yhteensä 333, ja erikoissairaanhoidossa 248 somaattisella ja 98 psykiatrisella puolella. Ensi vuonna niitä on 606.
–Ongelma on, että tällä hetkellä vuodeosastopaikkoja on paljon ja osastolla on väkeä, joiden ei siellä kuuluisi olla. Suunnitelmassa sairaalassa vuodeosastolla hoidetaan vain sairaalahoidon kriteerit täyttäviä potilaita. Vuodeosastot sovitellaan yhteen vastaanotto-, asumispalveluiden ja kotihoidon kanssa. Paikkojen vähentämisen ehdoton edellytys on, että ikäpalvelut, kotisairaala ja kotihoito toimivat. Tulemme lisäämään kotisairaalaan ja luovutaan palvelutuotannoltaan haavoittuvista vuodeosastoista. Kurikan ja Lapuan tilat vaatisivat kunnostusta.
Suunnitelmassa esitetään, että perustetaan ikäihmisten arviointiyksikkö, ja kotisairaalan vahvistamisen lisäksi tulee päiväsairaalatoimintaa.
Suunnitelman mukaan viiden sotekeskuksen vuodeosastot säilyisivät ja kampukselle perustettaisiin yleislääketieteen osasto niille potilaille, joilla ei ole erikoissairaanhoidon tarvetta.
–Tämä vähentää mummorallia. Suunniteltua lisätilaa moduuleista ei tarvita.
Ilmajoen osaston tilalle perustetaan 25-paikkainen arviointiyksikkö, kertoi sosiaalijohtaja Tanja Penninkangas.
–Sinne mennään, kun lääkäri on todennut, ettei tarvita terveydenhoidollista palvelua tai vuodeosastopaikkaa. Meillä on koko ajan 20-30 potilasta on ketkä tällaista tarvitsee. Tilapäishoidon yksiköitä on, mutta täällä voidaan arvioida asiakkaat, jotka eivät kykene siirtymään kotiin; tarviiko kotihoitoa, yhteisöllistä asumista tai ympärivuorokautista asumispalvelua. Omaishoidon tuen vapaan asiakkaita ei sijoiteta tänne.
Kurikan sote-keskukseen perustetaan 25-paikkainen yhteisöllisen asumisen yksikkö. Jurvan lyhytaikaisyksikkö siirrettäisiin Jalasjärven vuodeosastolta vapautuviin tiloihin. –Näin voidaan säästää kiinteistökuluista.
Pikaisen tarpeen vaatiessa ilman tilojen muutoksia voidaan lisätä vuodepaikkoja Kauhavalla 4–8, Alajärvellä sekä Kauhajoella viisi ja Seinäjoella kaksi paikkaa.
Yhteensä palvelurakennesäästöjä lasketaan saatavan 5,2 miljoonaa euroa. Aluehallitus käsittelee esitystä 2. joulukuuta, talousarviota 8. joulukuuta ja aluevaltuusto päättää näistä 15. joulukuuta.
